Мышцы передней брюшной стенки. Фасции передней брюшной стенки.
Опубликовано: 21.10.2017
Прямая мышца живота (m.rectus abdominis) начинается от гребня лонной кости и лонного сочленения и прикрепляется к хрящам V, VI и VII ребер. У основания ее ширина 2,5 см, а у места прикрепления к хрящам — 7,5 см. Сегментарное развитие этой мышцы у плода проявляется наличием трех фиброзных перемычек — на уровне пупка, на уровне мечевидного отростка и на середине расстояния между этими двумя точками. Иногда ниже пупка обнаруживается четвертая фиброзная перемычка. Эти фиброзные перемычки имеются только на передней поверхности прямой мышцы живота и спаяны с передней стенкой се влагалища.
Пирамидальная мышца (m.pyramidalis abdominis) - это небольшая, не постоянно присутствующая треугольной формы мышца, которая начинается от лобковой кости, располагается спереди от прямой мышцы живота и переходит в белую линию.
Во влагалище прямой мышцы живота располагаются собственно прямая мышца, пирамидальная мышца, нижние и верхние надчревные (эпигастральные) сосуды и концевые волокна нижних межреберных нервов. В большинстве случаев оно образуется при расщеплении апоневроза внутренней косой мышцы живота. Сзади влагалище прямой мышцы живота укрепляется апоневрозом поперечной, а спереди — апоневрозом наружной косой мышцы живота (m.obliquus internus abdominis). Такое строение влагалища прямой мышцы живота характерно для средней его части, а вверху и внизу данный принцип строения его несколько нарушается.
В верхней своей части, выше реберного угла , прямая мышца располагается непосредственно па подлежащих хрящах V, VI и VII ребер. Передней стенкой влагалища прямой мышцы здесь является только апоневроз наружной косой мышцы (m.obliquus extenius abdominis). Это легко понять потому, что до этого уровня не распространяются ни внутренняя косая, ни поперечная мышцы кивота. Ниже реберного угла примерно на ширину ладони располагается поперечная мышца живота (m.transversus abdominis), которая доходит почти до срединной линии. Волокна этой мышцы могут быть отчетливо видны в задней стенке влагалища прямой мышцы живота в его верхней части.